要闻：“低头族”经常头晕 可能是交感神经型颈椎病
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随着生活方式的改变，“低头族”的出现让颈椎病患者不断增多，并且呈年轻化趋势。反复发作的疼痛、头晕、困乏等症状，正在压垮当今这些颈椎脆弱的年轻人。
34岁的王先生是一名程序员，颈肩部疼痛1年多，近期在连续加班后出现颈肩部疼痛酸胀难忍，伴有头晕、困乏、两眼发胀、心慌、胸闷、时有恶心等症状。担心自己得了什么大病，他先后就诊于好几家医院的多个科室，进行了颅脑、颈椎、心脏等一系列检查，均没有明显异常，专科医生也没有进行特殊处理。但这些症状始终折磨着王先生，2个月来无法正常生活和工作，甚至开始服用抗焦虑药物。
经同事介绍，王先生来到江苏省中西医结合医院骨伤科门诊。科常务副主任、主任中医师康然为其查体，发现王先生并无上肢麻木、无力等常见颈椎病表现，颈部触诊肌张力高，局部关节突起，有压痛。颈椎X线表现为颈椎曲度变直。中医辨证脉象沉数无力，舌红少津。排除了其他可能的内科疾病，结合患者颈痛与目前症状的关联性，康然主任考虑患者为交感型颈椎病。
专家介绍说，颈椎病分为颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型等。交感神经型颈椎病往往由于颈椎退行性病变或损伤，刺激或压迫颈椎侧前方的交感神经，引起一系列反射性植物神经功能紊乱。交感神经受刺激，所累及的部位极为复杂，头部、眼部、耳部、胃肠道、心血管等均有可能出现症状，表现为头晕、头痛、眼胀、眼干涩、消化不良、心悸、心律失常等，甚至还会引起血压的升高，临床上极难确诊，需要与一系列的内科疾病进行鉴别，属于临床疑难病。研究表明，交感神经型颈椎病其颈椎生理弯曲变形，与长期不良坐姿、颈部活动有关。
康然主任当即予以正骨整脊手法治疗：首先放松颈肩部软组织，缓解王先生的紧张心理；仔细对王先生的颈椎进行屈伸、旋转、牵引评估，排除神经、血管等可能的意外因素；接着在颈椎局部痛点进行侧旋推按，听到一声清脆的弹响；再托住王先生枕骨和下颌带动他进行颈椎功能锻炼。整脊手法治疗后效果立竿见影，当时王先生就惊喜地感觉到眼睛变明亮了，颈肩部久违地放松舒坦。再根据中医辨证，予以柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合天王补心丹内服，滋阴清热、养血安神。1周后，王先生头晕、胸闷、心慌等症状基本缓解，回到工作岗位，并遵循康主任教的康复锻炼方法，坚持功能锻炼，维持疗效。
针对交感神经型颈椎病，西医缺乏有效治疗手段，中医正骨整脊配合中药调理具有明显优势。整脊疗法是以人体解剖学为基础，通过医师的手法，纠正人体脊柱、关节、筋肉不平衡状态，以达到治病目的的一种中医特色疗法。需要注意的是，并不是所有颈椎病都适合整脊治疗，如脊髓型颈椎病，由于椎间盘突出已经对颈部脊髓产生刺激，此时再进行整脊疗法容易出现危险，需要有经验的专科医师进行评估。
通讯员 殷舒月 罗鑫
扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
